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"欲女反乱军下载",　　来源：中国新闻周刊　　近日，湖北省武汉市某小学一年级某班46名家长联名向学校表示，希望新来的一名学生小明（化名）尽快转学。　　根据红星新闻的报道，小明疑因患“多动症”，在一段时间内对于同班同学存在肢体击打、辱骂、恐吓等行为，因屡教不改，引发同班家长严重不安。　　4月12日，该校相关负责人对媒体表示，双方家长已于4月1日达成和解，该学生已于当天被家长带回家暂时上网课，班主任每天都会关注其学习情况，五一假期之后将会返校上课。　　随后，关于“多动症”孩子能否和普通孩子一样接受教育的话题，引发讨论。　　小明是否真患有“多动症”？　　事情发酵后，中国新闻周刊采访了部分特殊教育领域、儿童心理学领域的专家、学者。相关专家认为，新闻事件的真实性虽已由多家媒体予以佐证，但根源问题尚不明朗，尤其是小明的“多动症”仅由其家属进行口述披露，未有明确诊断证明，成因逻辑未知，因此不能轻易“下结论”。　　4月11日，红星新闻的报道中明确写道：小明的母亲王女士曾带他去医院检查过，显示多动症，但没有开诊断证明，也没有开药。　　对此，北京联合大学特殊教育学院原院长许家成对中国新闻周刊表示，“专业人士无法通过间接的信息去判断，但是可以建议小明在武汉当地有资质的医疗机构、心理咨询机构中，去接受相关诊断，以便准确地判断孩子真实的情况。”　　在许家成看来，在有诊断证明等充足理由证明前，无法将小明的所有行为都归因在“多动症”上。　　许家成介绍，“多动症”的专业名称为“注意力缺陷多动障碍”。孩子如果存在注意力缺陷多动障碍，可能会存在学习状态不佳、注意力不集中、不注意细节、粗心犯错等特征，常见情形是，不能完成一些该做的事情，容易被外界干扰。小儿多动症医学书籍 图/中新图片中新社发刘君凤摄　　“但众多的研究案例表明，‘多动症’并不一定要发生出格的攻击行为。”许家成强调，“产生相关攻击行为可能另有原因，例如情绪行为障碍或其他诱发因素等。具体到该个案上，如若孩子的家长缺乏相关的渠道和资源寻求专业意见，应由学校、学校所在区域的教育主管部门及时介入，会同对口的、有资质的医疗机构、心理咨询机构，对于孩子相关的行为追溯根源，对于成因进行审慎的分析评估，再结合评估结果来进行下一步的处置推动，以判定其后续是否需要接受心理辅导，乃至特殊教育是否介入。”　　与此同时，受访的部分专家学者表达了自己的困惑。以目前公开披露的信息显示，孩子仅仅由家长带回家，由学校上网课进行教学追踪，虽然能在一定程度上“冷却”该事件，但是问题的根源挖掘和后续有效处置解决，仍需要有关部门提供相关资源，持续予以重视。　　此外，受访专家均认为，受到肢体攻击，辱骂，恐吓的同班同学，也绝对有必要进行相关的检查，以评估是否存在实质性的身心伤害，这对于其他孩子的保护也同等重要。　　确诊后需用药治疗　　虽然此前的相关报道并未出现多动症的确诊信息，但是对于多动症在中小学阶段的影响，仍然引发了广泛的讨论。　　中部某省儿童医院儿童保健科主任张欣（化名）对中国新闻周刊介绍称，多动症和自闭症都属神经发育障碍，在儿科和神经科门诊较为常见。多年来，社会各方面对于自闭症的宣传非常多，也正因公众知晓更多，普遍对于自闭症患者相对宽容，但多动症患儿主要表现为扰乱正常课堂和教学秩序，可能存在攻击性，家长普遍更倾向于认为是管教不严导致，态度上并不宽容，因此类似事件并非孤例。　　张欣提供的部分儿科学术资料显示，相比于自闭症儿童的典型症状家长容易在早期发现，多动症的病症在早期如果不是专业力量介入，很有可能由于家长的认知偏差致其处于隐蔽状态。　　“多动症患儿普遍在智商表现方面并没有明显问题，但在入读小学有学习任务以后，出现诸如坐不住，破坏课堂纪律，影响自己和他人学习，乃至攻击性行为，相关‘症状’才变得明显。但也有相当一部分家长出于‘面子’等因素，仅理解为是‘淘气’的表现，并不接受，或拒绝认为是一种疾病，以至于没有得到有效治疗，孩子的相关问题持续在班级出现导致矛盾。”河南某市儿童医院对于多动症儿童进行专注力训练图/中新图片中新社发慎重摄　　而在诊疗用药方面，张欣介绍称，“多动症程度较轻的孩子，未到6岁入学年龄的孩子，医生一般来讲普遍会建议随班就读，由家长、老师对孩子进行注意力训练、行为管理等来观察效果，并不建议立刻用药物治疗。但是对于一些达到小学学龄，中到重度的多动症患儿来说，还是更建议药物治疗，不过现实中也存在一定的观念障碍。”　　“现在针对多动症的主流临床用药，例如哌甲酯、托莫西汀等，由于是‘红处方药’，即必须由执业医生开具，且要登记家长身份证，在知情同意书签字等。不少家长会被这套流程吓到，以及对于药物的副作用存在畏惧、抵触情绪。比如说，托莫西汀相比于哌甲酯更温和一些，但副作用会伴有食欲不振，家长可能会担心孩子在用药阶段营养摄入出现问题，进而影响发育。”　　张欣表示，就自己经手过的大量案例普遍来看，接受药物治疗，结合家庭宣教管理、注意力训练、体育运动等，效果远远好于拒绝药物治疗的患儿。　　能否随班就读？　　许家成表示，“根据我国现行的相关法规，如果学生的相关攻击行为经有关权威部门鉴定，例如定性归因为情绪行为障碍或多动症等，也确系属于接受特殊教育的对象。但是，孩子接受特殊教育，绝大部分情况下，不意味着一定要将孩子送至特殊教育学校，而是优先安置在普通学校接受随班就读。”　　在21世纪教育研究院院长熊丙奇也介绍道，当前部分学校接收特殊儿童入学随班就读，会要求家长必须陪读，配合老师约束孩子行为，不能打扰其他学生。另外，一些资料显示，在一些省份、城市，也有学校会采取针对多动症儿童单独开班，集中授课，放慢学习进度，降低学习难度等方式进行教学，但并非每一个学校都能参照此例实施。况且，这也容易令特殊儿童及其家长被视为“异类”，在另一个层面造成“伤害”。　　中国新闻周刊了解到，相比于自闭症患儿有特殊学校予以接收，多动症患儿在残疾认定标准和特殊教育方式上均与之不同。　　又经中国新闻周刊咨询部分特殊教育学校招生热线，被明确告知，自闭症归类于国家认定的精神残疾种类之一，一经指定医院确诊，地方残联会发放残疾证，凭证才可送至特殊学校。“多动症并不是官方认可的精神残疾种类，因此单纯的多动症患儿并不是招收对象，除非多动症患儿伴有智商低下（普遍标准是智商低于70），其他形式的残疾，特殊学校才会按规定接收。”北京一家特殊学校热线如此回复。某省几名自闭症儿童在老师的陪伴下游玩海洋公园 图/中新图片中新社发王彪摄　　因此，对于单一的多动症患儿而言，无论是否接受药物治疗，普通学校作为随班就读“主阵地”的教学模式并未改变。　　儿童心理学专家，北京联合大学心理学系副教授何丽呼吁，部分地区的普通中小学以及幼儿教师，由于种种因素，尚且缺少特殊教育的相关认知、知识和经验，需要提升全面的培训。而家长群体，尤其是特殊儿童家庭的认知提升，也需要教育部门和卫生部门联手开展普及宣传，提升覆盖度。　　“家长群体需要知悉，寻求专业领域的帮助和意见的重要性，也需要了解到正规的介入、干预、治疗渠道。简而言之，我提倡家长养育把握三原则，‘不伤害自己，不伤害别人，不破坏财物’，如果遇到这三种情况，家长就要积极地寻求专业领域的帮助。”　　作者：叶珠峰

"欲女反乱军下载",热点栏目　　对于医药企业而言，集采规则的指导规则正进一步向科学合理、温和有效偏移，整体仍鼓励医药企业高质量创新。同时，得益于过去几年集采的实践，“销量增长对收入的正面影响大于价格下降带来的负面影响”这一集采效应也得到深入验证。　　的重点产品伊班膦酸钠注--**--热点栏目　　对于医药企业而言，集采规则的指导规则正进一步向科学合理、温和有效偏移，整体仍鼓励医药企业高质量创新。同时，得益于过去几年集采的实践，“销量增长对收入的正面影响大于价格下降带来的负面影响”这一集采效应也得到深入验证。　　的重点产品伊班膦酸钠注射液、枸橼酸咖啡因注射液在2022年第四季度纳入集采，但从企业最新公布的2023年年报来看，集采带来的影响正在逐步出清，公司业绩整体保持稳健。今年一季度，公司营收、归母净利润等主要财务指标更实现同比增长。　　从产品结构看，苑东生物也逐步实现动能换挡，经营质量稳步提升。同时，盐酸纳美芬注射液于2023年11月获得美国FDA上市批准，公司制剂国际化也实现了从0到1的突破。　　德邦证券研报表示，集采影响基本出清，存量产品有望在后续持续贡献业绩增量，公司业绩有望企稳。　　今年一季度主要业绩指标均同比增长集采影响逐步出清　　4月22日晚，苑东生物发布2023年及2024年一季度业绩。　　去年全年，苑东生物实现营业收入11.17亿元，实现归属于上市公司股东的净利润2.27亿元。值得一提的是，公司年内经营活动产生的现金流量净额大幅改善，同比增长81.15%至2.75亿元。　　今年一季度，苑东生物业绩再传捷报——实现营业收入3.15亿元，同比增长13.37%；实现归属于上市公司股东的净利润7501.01万元，同比增长23.00%；经营活动产生的现金流量净额更同比增长118.29%至7189.21万元。这一数据的大幅持续改善，意味着苑东生物的现金流更加健康，为企业日常经营、扩张及投资计划提供更充沛的资金支持。　　Wind数据显示，近五年来，苑东生物主要财务指标保持总体稳健增长态势。其中，公司营收在三个年份保持同比双位数以上增长，扣非后归母净利润也连续三年同比增幅保持在20%以上。　　从主要财务数据看，前期存量集采对苑东生物影响已经逐步出清。2022年第四季度，苑东生物重点产品伊班膦酸钠注射液、枸橼酸咖啡因注射液纳入第七批国家集中带量采购，去年上半年销售额大幅下滑，导致公司整体业绩承压。但从年报数据看，两大产品的集采压力已经在前三季度报表中体现，后续影响有望削弱。　　另一方面，叠加研发进展及产品结构来看，苑东生物正逐步实现动能换挡，经营质量稳步提升。这首先得益于苑东医药可持续的高研发投入。2023年，苑东生物研发投入占总营收的比例超22%，今年一季度的研发投入则达到6314.06万元，比上年同期增长22.99%。　　从研发成果看，公司2022年至2023年共16款新产品获批，业内领先。在小分子新药方面，苑东生物正加快优格列汀片III期单药临床试验按计划推进；1类创新药EP-0108胶囊已获得CDE临床试验默示许可，用于治疗恶性血液系统肿瘤；另一款1类创新药EP-0146片的临床申请已获得CDE承办受理，并申报美国IND，用于治疗晚期实体瘤。　　在生物药方面，公司聚焦麻醉镇痛、抗肿瘤和免疫领域，加强平台建设和推进研发和技术创新。麻醉镇痛领域1类新药EP-9001A单抗注射液已完成Ia期临床研究，进入Ib/II期临床研究，目前研究进展处于Ib期剂量爬坡入组阶段，整体按计划进行；技术类型已从单抗向双特异性抗体等方向拓展，重点打造抗体技术平台和生物偶联技术平台，公司全新生物研发实验室已投入使用，具备单抗、双抗等自主研发能力。　　高端仿制药方面，获得包括甲硫酸新斯的明注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等在内的10个制剂产品批准上市，首个制剂国际化产品盐酸纳美芬注射液获得FDA上市批准。截至年报披露日，苑东生物已成功实现48个高端化学药品的产业化，其中包括7个国内首仿产品，37个通过一致性评价（其中11个为首家通过）产品。　　根据米内网全国重点省市公立医院数据库2023年度数据，公司主要产品市场占比名列前茅，麻醉镇痛领域4个产品排名前三。完善的产品结构进一步缓冲集采压力，并带来后续增长动力。德邦证券研报指出，集采影响基本出清，存量产品后续有望持续贡献业绩增量，公司业绩有望企稳。　　集采政策走向温和健康优质创新国产企业有望获益　　需要指出的是，对于医药企业而言，集采的意义绝不在于价格“铡刀”，对于企业的影响有望走向更加健康深远。　　以4月23日开展的胰岛素集采接续采购为例。在2021年11月胰岛素进行首次集采时，中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，2022年5月开始落地实施。由于降价、价格补差等原因，、在胰岛素集采落地后，业绩受到不同程度的影响。从最新的业绩看，集采对这些企业的影响逐渐出清。同时，顺位中标的企业则在产品放量方面大幅受益，销量的增长对收入的正面影响大于价格下降带来的负面影响。　　此外，从本次接续采购来看，多家券商机构认为，续约政策温和，国产替代有望继续，国产龙头企业也将从中受益。其中研报认为，国产企业有望通过合理的降价维持主要存量市场，并通过集采争取新产品的放量考虑到本轮接续采购规则较为温和，预计价格变动因素对短期业绩扰动将小于首次国采。　　这也就意味着，医药企业或许不用再谈“集采”色变，集采规则对于医药企业的指导规则进一步向科学合理、温和有效偏移，整体仍鼓励医药企业高质量创新，尤其对于苑东生物这样坚持将创新作为研发首要原则、独家优效产品进行重点布局的企业。　　除了政策环境优化外，苑东生物还以国际化为抓手优化自身外部发展环境——结合自身优势重点打造具有苑东特色的阿片解毒剂和急救药产品管线，同时布局突破原研晶型和制剂专利的大品种、高壁垒的复杂制剂和特色的505（b）（2）产品。报告期内，全资子公司硕德药业小容量注射剂生产线顺利通过美国FDA现场检查，盐酸纳美芬注射液于2023年11月获得美国FDA上市批准，并完成了销售代理合作协议的签署，公司制剂国际化实现了从0到1的突破。　　原料药国际化也再添新兵，盐酸纳美芬、罗替高汀2个产品完成国际注册，累计已完成12项原料药国际注册/认证。　　以专业化、国际化和差异化思路，苑东生物的小分子创新药、生物药、高端仿制药产品群搭建成熟，苑东特色管线和差异化竞争优势正在形成。　　（本文不构成任何投资建议，信息披露内容以公司公告为准。投资者据此操作，风险自担。）股市回暖，抄底炒股先开户！智能定投、条件单、个股雷达……送给你>>海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP文章关键词：

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作者：班格钰

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